Digging deeply through

Yudisium Dokter 25 Oktober 2011 FK UNLAM

jiib — Fri, 28 Oct 2011 00:00:00 +0000

Tanggal 25 Oktober 2011 tercatat sebagai tanggal yang bersejarah bagi 35 orang yang lulus dari 38 orang yang mengikuti yudisium dokter FK UNLAM. Awalnya dijadwalkan 3 hari sebelumnya, namun karena beberapa hal dtunda kemudian. Namun hal itu tidak mengubah perasaan gugup yang semakin menjadi-jadi mendekati hari yudisium.
Perbedaan yudisium dokter dengan profesi lainnya adalah jika yudisium dokter tidak dihadiri oleh keluarga terdekat dan belum ada kepastian lulus 100% karena masih meliat catatan nilai semua bagian yang telah diikuti oleh dokter muda tersebut. Hal ini yang semakin spot jantung semakin meningkat.
Kami dijadwalkan datang sebelum jam 11.oo WITA dengan tujuan peserta yudisium harus absen terlebih dahulu. bila peserta tidak absen hadir maka dianggap batal mengikuti yudisium. Tepat jam 11.00 Wita rapat yudisium yang diwakili setiap bagian SMF FK UNLAM. Rapat berlangsung selama kurang lebih 3 jam. Akhirnya tepat jam 13.00 WITA rapat yudisium pun telah selesai.
Kemudian kami berbaris satu persatu sesuai dengan nomor induk masing-masing. Pemanggilan peserta yudisium dibagi menjadi 2 bagian, bagian pertama yang dipanggil lulus yudisium dokter, sedangkan bagian kedua yang dipanggil tidak lulus yudisium dokter. Alhamdulillah Saya termasuk bagian yang pertama.
Rasa sedih bercampur haru tak terkira muncuk di benak dan pikiranku. Alhamdulillah puji syukur kehadiratMu yaa Allah atas berkat dan rahmatMu Hamba bisa lulus dengan nilai yang sangat memuaskan.
Namun perjuangan menjadi dokter tidak berhenti sampai sekarang. Jadwal Uji Kompetensi Dokter Indonesia menjadi semakin dekat yaitu tanggal 12 November 2011. UKDI ini diselenggarakan sebagai prasyarat setiap dokter apabila ingin mendapatkan Surat Tanda Registrasi Dokter yang dipakai untuk syarat praktek di daerah masing-masing.
Semoga saja beberapa minggu kedepan semuanya lancar dan diberi kemudahan oleh Allah SWT. Amin yaaa Robbal Alaminnn….

Selamat buat dokter-dokter baru FK UNLAM…bagi yang belum lulus jangan berkecil hati dan patah semangat…semua indah pada waktunya..

Fenomena “Selling Money” Bulan Ramadhan

jiib — Fri, 26 Aug 2011 02:56:53 +0000

Bulan Ramadhan,bulan penuh rahmat dan hikmah. Saling bermaafan karena sudah setahun berkawan,tidak sadar khilaf saling berkata kasar atau bertingkah laku Ɣªⁿǧ menyakitkan hati. Di bulan ini,terbuka selebar-lebarnya pintu maaf.
Sebagai tradisi dalam keluarga biasa Ɣªⁿǧ lebih tua dan punya kemampuan lebih secara materi memberi kepada anggota keluarga atau orang lain Ɣªⁿǧ membutuhkan. Pada anggota keluarga misalnya anak atau saudara memberi THR. THR identik dengan uang baru,berapapun jumlahnya. Ɣªⁿǧ penting uang masih baru. Karena fenomena ini mulai muncullah penjualI-penjual uang baru Ɣªⁿǧ bertebaran di pinggir jalan,khususnya di daerah Banjarmasin. Di daerah banjarmasin, lokasi terbanyak adalah di daerah Jalan Lambung Mangkurat tepat di seberang Bank Indonesia. Penjual biasanya menjual uang dengan selisih rata-rata 10-20 ribu rupiah.
Meskipun dalam pandangan Hukum Islam menjual uang hukumnya Riba,namun ternyata masih ada Ɣªⁿǧ menjual uang. Apakah penjual tersebut pernah mengetahui hukumnya atau tidak,namun hukum tersebut hanya terikat dalam agama. Di luar itu,secara hukum kenegaraan tidak ada Ɣªⁿǧ mengatur.
Namun tanpa mengesampingkan hukum dan fenomena ini,jelas ini sesuatu Ɣªⁿǧ menguntungkan buat mereka. Masyarakat cenderung malas mengantri di Bank hanya untuk mendapatkan pecahan uang Ɣªⁿǧ masih baru,dengan adanya fenomena ini masyarakat cukup terbantu.
Selain itu fenomena ini juga menunjukkan keamanan di daerah Banjarmasin cukup kondusif dan aman. Sehingga mereka berani menjual uang-uang tersebut. Bahkan ada Ɣªⁿǧ berani membawa dan menjualnya dalam jumlah Ɣªⁿǧ banyak.

Pediatry & Neonatal Emergency Room

jiib — Fri, 10 Jun 2011 13:24:47 +0000

Hari,senin…
Hari pertama menginjakkan kaki di ruang gawat darurat…
Kesan pertama….
Penuh dengan pasien bergelimpangan darah…
Penuh dengan hiruk pikuk dan keluar masuk pasien gawat yang perlu penanganan segera….
Semua elemen sibuk terlihat dengan kewajiban masing-masing…begitulah yang terlihat di ruang gawat darurat dewasa…
Beberapa langkah kemudian saya mulai memasuki ruang gawat darurat anak dan bayi…
Bagian anak dan bayi mendapat dua ruangan yaitu ruangan resusitasi serta ruang observasi….
Sulit di bayangkan bila stase pertama anak langsung di IGD…terjun bebas itu namanya karena tanpa pengalaman sama sekali….
Namun ٱلْحَمْدُ لِلَّهِ رَبِّ ٱلْعَـٰلَمِينِ saya masuk stase igd setelah memasuki minggu kesembilan dari sepuluh minggu…yang artinya sedikit banyak sudah mendapat banyak ilmu dari hampir semua stase di anak selain neurologi yang merupakan stase terakhir…hari pertama yang kami lakukan adalah pembagian jadwal jaga. Kemudian kami langsung melakukan tugas kami.
ٱلْحَمْدُ لِلَّهِ رَبِّ ٱلْعَـٰلَمِينِ
selama satu minggu di igd mendapat cukup banyak penhgalaman yang tertunya akan banyak bermanfaat terutama saat jaga igd ketika menjadi dokter yang sesungguhnya.
Inti dari tugas di igd adalah kerjasama yang apik antara semua pihak baik itu pasien, dokter, paramedis dan perangkat igd lainnya. Demi tercapainya tujuan bersama.
Yah itu singkatnya…untuk selanjutnya akan dipaparkan lebih detail langsung kasus per kasus….
By the way…tq 4 the attention

10 weeks at Pediatry Stage

jiib — Sat, 04 Jun 2011 14:33:56 +0000

Akhirnya sudah hampir lebih 3 bulan vakum menulis. Aku kembali lagi menulis baik itu pengalaman dan pengetahuan yang kudapat. Saat ini aku menulis pengalaman saat stase terakhir pendidikan dokter (co asisten).
Bayangan bahwa stase di anak begitu menakutkan, berat dan gimana gitu. Ternyata setelah melewati tidak juga 100% benar. Memang untuk stase di sini perlu fisik, mental yang ekstra. Karena di sini belum ada PPDS/residen calon spesialis anak yang bertugas. Sehingga tangan kanan spesialis anak satu-satunya adalah kami dokter muda. Beberapa bulan terakhir kami mendapatkan bantuan beberapa residen dari luar yang banyak membantu kegiatan disini. Baik itu ilmiah dan mereka begitu banyak membantu kami walau hanya beberapa minggu. Yang membedakan antara anak dengan bagian lain adalah bagian anak di sini punya protap yang terstruktur sehingga langkah penatalaksanaan sistematis dan mudah diaplikasikan. Bila ada yang membingungkan, konsultasi buka 1×24 jam.
Total dari stase 10 minggu sudah terlewati beberapa bagian yaitu cardiorespiro, gizi, gastrohepatologi,poliklinik anak dan tumbang, dinas luar, darah jaringan ginjal, infeksi,bayi,igd dan terakhir neuro.
Yang paling berkesan menurutku adalah di bayi. Karena perubahan pada bayi cepat terjadi dan aliran ilmu begitu cepat berjalan. Jadi menuntut kejelian. Baik itu perhitungan dan kecermatan penentuan diagnosis.
Setelah melewati 10 minggu dibagian anak,ternyata tak terasa…saat menulis blog ini. Masih tersisa satu kali jaga lagi. Begitu banyak ilmu tentang anak dan bayi yang sudah didapat dari sedap malam,teratai dan NICU. Terima kasih kepada semua,baik itu semua dosen yang sudah membimbing. Kemudian perawat baik itu di sedap malam,teratai dan NICU yang telah membimbing dan membantu saat dinas. Kemudian tidak lupa kepada senior dan middleku, serta middle dan juniorku saat ini. Karena berkat bantuan dan kerja sama kalianlah aku bisa bertahan. Semoga kenangan 10 minggu memberikan kesan yang baik kepada kita semua. Mohon maaf bila ada salah khilaf.
Smoga ujianku besok bisa cepat selesai dan bisa lulus dengan nilai terbaik. Amin

Shock Management

jiib — Sat, 19 Mar 2011 15:41:40 +0000

Syok, merupakan kata yang sering diucapkan hampir tiap orang. Banyak mengkonotasikan dengan arti sesuatu yang mengejutkan atau menakutkan. Namun sebenarnya syok berarti suatu keadaan ketidakseimbangan antara asupan dan keluaran (supply and output).
Syok menurut jenisnya dibagi menjadi syok cardiogenik,syok distributif, syok hipovolemik, syok neurogenik.
Dari semua jenis ini penatalaksanaannya hampir sama,yang berbeda dan perlu perhatian adalah syok cardiogenikm
Tatalaksana syok,terutama syok hipovolemik adalah dilihat dari tiga aspek yaitu berhubungan dengan cardiac output yang dipengaruhi oleh stroke volume dan denyut jantung. Pada orang dewasa yang paling berpengaruh adalah stroke volume. Sedangkan pada anak atau bayi yang paling berpengaruh ada frekuensi atau denyut jantungnya.
Pada preload yang perlu diperhatikan adalah cairan yang bisa diberikan di antaranya cairan kristaloid yaitu ringer laktat yang menjadi pilihan utama dibanding cairan NaCl 0,9%. Larutan salin ini bila diberika terlalu banyak untuk mengatasi syok bisa mengakibatkan asidosis metabolik hiperklorida. Sedangkan cairan ringer laktat relatif lebih aman. Cairan RL diberikan 1-2 liter atau bisa diberikan koloid sesuai perhitungan cairan yang hilang.
Pada afterload bisa diberikan terapi norepinefrin yang bersifat vasopresor positif. Untuk kontraktilitas bisa diberikab dobutamine atau jika masih kurang bisa diberikan dopamin dan apabila masih pula terkoreksi bisa diberikan epinefrin.
Untuk lebih jelasnya bisa dilihat modul ACLS mengenai dosis obat yang digunakan. By Ajib

3 Cito…but only 1 has passed…

jiib — Fri, 25 Feb 2011 07:50:14 +0000

Alhamdulillah…cape jw hari ni. Hari jum’at tp di plan 3 operasi cito. Satu laparotomi, trus appendiktomi dan terakhir trepanasi. Tapi di OK cito cmn jalan trepanasi. Cape jg nunggunya,karena berbagai hal.
Tapi ga apa…setiap hari yang dilewati di anestesi merupakan pengalaman berharga. Dapat melihat keadaan seseorang yang dari sadar jadi tidak sadar trus menjadi sadar beberapa saat kemudian.
Memang obat anestesi ini bagai pisau bermata dua. Bila bisa digunakan dengan baik,maka bisa bermanfaat bagi pasien yang membutuhkan pertolongan. Tapi jika disalah gunakan bisa menjadi bumerang bagi pasien.
Banyak langkah yang harus dilewati setiap pasien yang direncanakan operasi. Di antaranya pertama pasien di antar ke ruang persiapan operasi. Disana pasien dipersiapkan untuk ganti baju. Lalu semua data administrasi pasien dikerjakan. Kemudian pasien di bawa masuk ke ruang premedikasi. Ruang ini merupakan ruang persiapan sebelum dilakukan pembiusan. Disini pasien dipersiapkan dengan pemasangan infus loading dimana pengganti cairan saat puasa. Setelah ruang operasi sudah disiapkan,pasien lalu dimasukkan ke ruang operasi. Setelah masuk pasien dipindahkan ke meja operasi dan dibaringkan. Lalu dilakukan pemasangan tensi,saturasi dan stetoskop prekordial. Lalu pasien dilakukan pembiusan,ditentukan pembiusan general ,spinal atau lokal anestesi. Setelah dilakukan pembiusan maka dilakukan tindakan asepsis pada daerah operasi dan ketika obat bius sudah jalan maka pembedahan sudah siap dikerjakan.
Itu sekilas gambaran ketika berada di ruang bedah. Tidak seseram gambaran seperti di TV. Keren dehhh…
Hehehe…cape dehhh…bikin tulisan saat jaga…
See u again in the other topics

Bad day For Indonesia

jiib — Thu, 24 Feb 2011 10:27:45 +0000

It was a bad day for indonesia football team when he has to face the defeat in 3 goals against one goal with Turkmenistan. Many indonesian surely has watched this game. But dissapointedly we have to get lost. Actually Indonesia team has lead one goal a head Turkmenistan on the first half,but three minute later Turkmenistan revange with freekick goal. Indonesia till the 75 minute of the second half could balance the game,but when over 75 minute,the power was get down. And in 25 last minute of the game Turkmenistan increased their goals by Two goals.
Many commentator has given their argument about Indonesia football team. According to me,Indonesia has played very well with high motivation and spirit. We only get lost in strategy. Indonesia attacked Turkmenistan along the 75 minute,but get tired for the last 25 minute. It means Indonesia has forced their power. And lasted with conceded 2 goals.
All is because the time for preparation of Indonesia football team is too short. Beside that,we have small in height and it was contrast with Turkmenistan with average height was 180 cm.
Indonesia actually better deserve theirt win if they can make ‎goood strategy.
Last but not least …Viva Indonesia Football team….

3 Cito for Today…

jiib — Thu, 24 Feb 2011 09:47:13 +0000

Õº°˚ ˚°ººoº :O:O god…so tired today…for the firts time in the first week of anesthesiology stage responsible for 3 patient in a day…
The first was patient with sectio cesaria…the surgery used spinal block anesthetic…which I’ve seen so many times when I was in obstetric and gynecology stage…but actually,what I am doing only helping the assistance. But how I feel so tired. May be caused by ran from one room to others to look for the tools for anesthetic. Yaa for the last almost 3 months not doing such a hard work. Thanx god the baby is out and the surgery hold well.
The secong surgery was appendictomy. Yup still rememberred when I was in surgery stage,especially in digestive phase with the most extrinsic doctor in here. But I’ve got so many experience from him. And also this surgery held so well too.
And the last was trepanation to release out blood from the brain, intracranial hemmorhage. The blood volume of ICH was 32 cc which was an indication for evacuation surgery in neurosurgery. Because it can suppress the central of breathing in pons,caused by the increased of intracranial pressure.
Yup such a nice experience today performing in anesthetic stage…in cito rooms. Hope the next day I can performed better.

The Miracle of Anesthesiology…

jiib — Wed, 23 Feb 2011 15:13:19 +0000

When you heard the word anesthetic,on your head maybe sounds like morphine…and other addictive narcotics…actually ‎nice answer..but it can’t answer the truly question. In anesthesiology,u’ll learn how to manage an individual systematically since entering operation/surgery room and till he recover from the anesthecy influence.
The principe is make the airway clear. So the anesthetic specialist was an expert in mantaining that stuff…
When you watch Team Medical Dragon or Greys Anatomy,you can see the real situation.
Still curious to it,now I am in the first week stage in anesthesiology. In the first week,I have already learned about the procedure that played in my medical school. For example since the patient entering the surgery room,from the preparation of patient,water balance, medical anesthetic stuff and emergency situation…now still need more time to adapt and get experience from it.
Hopefully will be better experience and get very well knowledge from those place.
Thank you to all my lecturer there.

Mata Ku Sayang

jiib — Fri, 11 Feb 2011 11:34:44 +0000

Lagu anak-anak yang disenandungkan anak-anak dari dulu sampai sekarang di antaranya ialah….”dua mata saya, hidung saya satu, dua kaki saya pakai sepatu baru….”….

lagu ini mencerminkan bahwa betapa kedua mata kita merupakan organ terpenting dalam diri setiap makhluk hidup terutama manusia…

lewat mata kita bisa memvisualkan sesuatu objek dan diproyeksikan lewat bola mata dan diteruskan lewat serabut saraf optik nervus II opticus dan diteruskan ke lobus otakdi posterior cerebri…

namun kebanyakan sifat manusia yang tidak mensyukuri justru tidak memanfaatkan dengan baik…ada yang justru merusaknya dengan menonton TV terlalu dekat,main game komputer non stop 24 jam yang justru dapat merusak matanya dan ada anak muda yang sekedar bergaya menggunakan lensa kontak, namun ia punya kebiasaan yang buruk dalam menjaga kebersihan….

sayang sekali….

namun banyak pula anak Indonesia yang bisa memanfaatkan matanya untuk mengembangkan potensi bakatnya….

Jadi bagi orang tua, diharapkan dapat membimbing terus anak-anaknya, sebab mata mereka merupakan aset berharga masa depan mereka sendiri….